Sicherheit und Wirksamkeit

Die Zuverlässigkeit von Verhütungsmittel wird mit dem sogenannten Pearl-Index angegeben. Der Pearl-Index gibt an, wie viele Schwangerschaften eintreten, wenn 100 sexuell aktive Frauen/Paare ein Jahr lang eine bestimmte Verhütungsmethode nutzen. Je niedriger der Pearl-Index ist, desto sicherer ist die Methode.

Es wird zwischen einem Praktischen Pearl-Index unterschieden, der  typische Anwendungsfehler mit einberechnet und einem Theoretischen Pearl-Index, der davon ausgeht, dass das Verhütungsmittel immer perfekt und ohne Fehler angewendet worden ist. In der Realität eine Illusion.

Bei fehlerfreier Einnahme einer Einphasen-Pille werden von 100 Frauen innerhalb eines Jahres etwa 0,3 Frauen schwanger (Perfekte Anwendung: Pearl-Index von 0,3). Damit ist sie unbestritten eine sehr sichere Verhütungsmethode. Aber eben nur, wenn sie immer richtig eingenommen wird und es zu keinen Anwendungsfehlern, wie z.B. Vergessen, Durchfall oder Erbrechen kommt. Tatsächlich werden aber von 100 Frauen, welche die Pille nehmen, innerhalb eines Jahres bis zu 8 Frauen schwanger (Typische Anwendung: Pearl-Index  von 8), weil es in der Realität eben oft schwierig ist immer Fehler zu vermeiden. Die Einphasenpräparate sind etwas sicherer, als die 2- und 3- Phasenpillen.

Im folgenden sehen sie die Wirksamkeit der Pille grafisch dargestellt:

Wenn 100 Frauen ein Jahr lang fehlerfrei mit der Pille verhüten, wird weniger als 1 Frau ungewollt schwanger. 99 Frauen sind durch die Pilleneinnahme geschützt. Im realen Leben passieren gelegentlich Fehler bei der Einnahme, deshalb werden laut praktischem Pearl-Index  8 Frauen ungewollt schwanger. 92 Frauen bleiben durch die Pilleneinnahme geschützt.

Folgende Faktoren machen die Pille unsicher:

• sie wurde vergessen und nicht rechtzeitig nachgeholt
• die Einnahmepause zwischen zwei Packungen ist länger als 7 Tage
• Erbrechen innerhalb von 1 Stunde nach der Einnahme; wenn Sie nicht eine zweite Pille nehmen oder wenn Sie mehrmals hintereinander erbrechen, müssen Sie davon ausgehen, dass die Pille Sie nicht mehr schützt.
• Durchfall, d.h. mehrmals am Tag dünnflüssigen Stuhl (z.B. wegen einer Darminfektion). Dabei kann die Pille im Darm nicht aufgenommen werden. Dies kommt häufig im Urlaub vor.
• ein anderes Medikament, welches die Wirkung der Pille beeinträchtigt.

In all diesen Fällen ist die Wirkung der Pille nicht mehr sicher gegeben. Wenn Sie einen verlässlichen Schutz haben wollen müssen Sie, beziehungsweise Ihr Partner, bis zum Ende der Pillenpackung zusätzlich Kondome verwenden. Ab der nächsten Pillenpackung besteht dann wieder die vollständige Sicherheit der Pille.